重大事故的車險理賠案例是怎樣處理的?

重大事故的車險理賠處理分多種情況。

首先,查勘人員接到派工后要查勘現(xiàn)場,初步估計事故損失,若屬大案,立即通知中支或大案崗,反饋案件性質(zhì)和損失情況,在指導(dǎo)下重點(diǎn)查勘。

大案人員接到派工后,權(quán)限內(nèi)案件能到現(xiàn)場就到,不能到也應(yīng)指導(dǎo)查勘,參與復(fù)勘、定損、調(diào)查等。

總損失超 5 萬元的案件,中支 24 小時內(nèi)郵件上報大案管理崗。

像群死群傷、多車連環(huán)撞等社會影響力大或臺風(fēng)、水災(zāi)等大面積災(zāi)害性案件,接到報案先電話上報,后 24 小時內(nèi)書面補(bǔ)報。

大案崗在一個工作日內(nèi)處理并書面批復(fù)處理意見,重大案件及時上報車險部領(lǐng)導(dǎo)。

大案車物損修復(fù)后,大案崗要復(fù)勘,對更換的總成件、單價損失超 3000 元的配件逐一拍照核實。

中支上報大案,單車預(yù)估金額超權(quán)限或預(yù)估損失超車輛實際價值 80%的案件,未經(jīng)總公司同意不得拆解定損。

重大車損案件包括一次事故總損失超 2 萬、車物損失單項超 1 萬、車輛全損或推定全損及全車盜搶、水災(zāi)火災(zāi)協(xié)議賠付、社會影響力大或大面積災(zāi)害性案件。

處理時要規(guī)范查勘調(diào)查內(nèi)容,完善事故調(diào)查,收集影像資料,分析案情形成報告,跟蹤事故責(zé)任減責(zé),規(guī)范相機(jī)型號,杜絕非理賠人員受理。

還要規(guī)范上報及內(nèi)容,專人負(fù)責(zé)匯總,三日內(nèi)上報總公司車意險理賠部重案崗,案情清晰、內(nèi)容完善、處理方案明確,統(tǒng)一上報格式、規(guī)范填寫,上報案件審核時逐項反饋處理意見。

重大交通事故保險理賠,若機(jī)動車一方責(zé)任,先由承保機(jī)動車強(qiáng)制保險的保險人在限額內(nèi)賠償,不足部分由商業(yè)保險按約定賠償,仍不足或沒投保商業(yè)險的由侵權(quán)人賠。

特大交通事故若案件復(fù)雜等特殊情況,認(rèn)定時間經(jīng)批準(zhǔn)可延長,但不超六十日。

交通事故談判要確定責(zé)任,交警部門出具認(rèn)定書,涉事車輛投保的,保險公司在責(zé)任范圍內(nèi)賠償,包括醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等,超出保險范圍的由責(zé)任方按比例承擔(dān),無力賠償可申請強(qiáng)制執(zhí)行,多個責(zé)任方按過錯程度分擔(dān),理賠中證據(jù)收集很重要。

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