交通事故人傷保險怎樣理賠流程?

一、交通事故人傷保險怎樣理賠流程?

1、出險：

發(fā)生事故交通警察會對事故現(xiàn)場進行勘驗、檢查，收集證據(jù)，并根據(jù)調(diào)查和有關(guān)的檢驗、鑒定結(jié)論制作交通事故認定書，作為處理交通事故損害賠償?shù)闹匾C據(jù)，并送達雙方當(dāng)事人。交通事故認定書中載明了事故的基本事實、成因和當(dāng)事人的責(zé)任。公安機關(guān)交通管理部門在查明事故原因、認定事故責(zé)任并確定交通事故造成的損失后，依據(jù)當(dāng)事人的申請，召集當(dāng)事人和有關(guān)人員對損害賠償進行調(diào)解，并對調(diào)解的期限及協(xié)議的執(zhí)行等作出了相應(yīng)的規(guī)定。

2、報案：

一般保險公司要求在事發(fā)48小時內(nèi)報案.

(1)出險后，客戶向保險公司理賠部門報案;

(2)內(nèi)勤接報案后，要求客戶將出險情況立即填寫《業(yè)務(wù)出險登記表》(電話、傳真等報案由內(nèi)勤代填);

(3)內(nèi)勤根據(jù)客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本并抄單以及復(fù)印保單、保單副本和附表。查閱保費收費情況并由財務(wù)人員在保費收據(jù)(業(yè)務(wù)及統(tǒng)計聯(lián))復(fù)印件上確認簽章(特約付款須附上協(xié)議書或約定);

(4)確認保標(biāo)的在保險有效期限內(nèi)或出險前特約交費，要求客戶填寫《出險立案查詢表》，予以立案(如電話、傳真等報案，由檢驗人員負責(zé)要求客戶填寫)，并按報案順序編寫立案號;

(5)發(fā)放索賠單證。經(jīng)立案后向被保險人發(fā)放有關(guān)索賠單證，并告知索賠手續(xù)和方法(電話、傳真等報案，由檢驗人員負責(zé));

(6)通知檢驗人員，報告損失情況及出險地點。以上工作在半個工作日內(nèi)完成。

3、查勘定損：

(1)檢驗人員在接保險公司內(nèi)勤通知后1個工作日內(nèi)完成現(xiàn)場查勘和檢驗工作(受損標(biāo)的在外地的檢驗，可委托當(dāng)?shù)乇ｋU公司在3個工作日內(nèi)完成);

(2)要求客戶提供有關(guān)單證;

(3)指導(dǎo)客戶填列有關(guān)索賠單證.

4、簽收審核索賠單證：

(1)營業(yè)部、各保險支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證，對手續(xù)不完備的向客戶說明需補交的單證后退回客戶，對單證齊全的賠案應(yīng)在“出險報告(索賠)書(一式二聯(lián))上簽收后，將黃色聯(lián)交還被保險人;

(2)將索陪單證及備存的資料整理后，交產(chǎn)險部核賠科。

5、理算復(fù)核：

(1)核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來的資料后審核，單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收;

(2)所有賠案必須在3個工作日內(nèi)理算完畢，交核賠科負責(zé)人復(fù)核。

6、審批：

(1)產(chǎn)險部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批;

(2)超產(chǎn)險部權(quán)限的逐級上報。

7、賠付結(jié)案：

(1)核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號，將賠款收據(jù)和計算書交財務(wù)劃款;

(2)財務(wù)對賠付確認后，除陪款收據(jù)和計算書紅色聯(lián)外，其余取回。

綜合上面所說的，發(fā)生交通事故之后就會涉及到很多的賠償，只要購買了保險那么肇事方就一定要第一時間的進行向保險公司報案，只要保險公司查看了現(xiàn)場得到責(zé)任認定書，那么就會更好處理后面的事情，所以，一定要按照法律規(guī)定的程序走才能得到該有的賠償。