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　　附件3:

　　銷售商、租賃商和修理商關(guān)于汽車產(chǎn)品缺陷的報告

　　國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局：

　　根據(jù)《缺陷汽車產(chǎn)品召回管理規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定，_____________________________(銷售商/租賃商/修理商名稱)發(fā)現(xiàn)報告中說明的車型可能存在安全缺陷。

　　1.銷售商/進(jìn)口商/租賃商/修理商信息

　　2.車輛信息:

　　2.1車輛識別信息

　　2.2車型的特征信息：

　　________________________________________________________________________________

　　　________________________________________________________________________________

　　2.3缺陷車輛檔案：

　　3.缺陷描述：

　　3.1缺陷的詳細(xì)信息，所屬系統(tǒng)及其位置

　　________________________________________________________________________________

　　　________________________________________________________________________________

　　3.2可能導(dǎo)致缺陷的原因

　　________________________________________________________________________________

　　　________________________________________________________________________________

　　3.3缺陷導(dǎo)致的后果，包括：發(fā)生缺陷車輛的數(shù)量、事故、人員傷亡情況、索賠案件，說明可能產(chǎn)生的不合理危險及其嚴(yán)重程度

　　________________________________________________________________________________

　　　________________________________________________________________________________

　　3.4缺陷發(fā)生前及發(fā)生時車輛的預(yù)警和警示信息。如：異響，報警燈等。

　　________________________________________________________________________________

　　　________________________________________________________________________________

　　　　　　　　　　　　　　　　　　企業(yè)名稱(簽章)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日期

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