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理賠標準是什么?事故責任不等于賠償責任

2006-09-07 10:28 作者:佚名 責任編輯:wangfeifei
關(guān)鍵詞:車險 理賠 事故責任 理賠責任 

  發(fā)生交通事故后,是按交警部門認定的事故責任找保險公司理賠,還是按法院民事判決書判令的賠償比例理賠?昨日一起已生效的法院判決,為車主指明了有效的理賠途徑。

  投保4個月后車禍致人死亡

  去年5月13日,浙江登峰交通集團青松汽車修理有限公司(以下簡稱青松公司)向保險公司投保了浙A·M0864小型客車,保險期限為一年,保險公司承保了車輛損失險、第三者責任險、車上人員險、不計免賠率特約條款等險種。

  同年9月2日,青松公司員工李某駕駛該小型客車,在蕭山區(qū)通惠路與騎自行車的馮某相撞,造成馮某受傷(經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡)、車輛受損的交通事故。

  交警部門事后認定,雙方各承擔同等過錯責任。

  理賠問題引發(fā)連環(huán)官司

  去年11月12日,馮某家屬向蕭山區(qū)人民法院起訴,要求青松公司及李某賠償31.8萬元。法院經(jīng)過審理作出判決:對于馮某家屬因交通事故造成的234262.25元物質(zhì)損失,青松公司應當承擔其中的65%,即賠償152270.46元,同時還應支付精神損害撫慰金3萬元,兩項合計18.2萬余元。

  判決生效后,青松公司向保險公司理賠。但保險公司并沒有依據(jù)法院判決進行理賠,而是依照交警大隊的事故同等責任認定書,只賠付了全部物質(zhì)損失的50%,即117131.12元。同時,保險公司也拒絕支付青松公司因此案件支出的訴訟費用3945元。為此,青松公司向蕭山人民法院起訴,要求保險公司增加賠付款并承擔訴訟費。

  事故責任不能替代賠償責任

  庭審雙方圍繞兩大焦點進行:一是就青松公司對第三者造成的物質(zhì)損失,保險公司應當依據(jù)交警大隊對事故認定的同等責任(即50%),還是按照法院民事判決書判令的賠償比例(即65%),向青松公司進行理賠?二是青松公司因交通事故案件支出的訴訟費用該不該獲得理賠?

  保險公司在庭審時辯解稱,交通事故賠償案是青松公司與交通事故受害人一方所發(fā)生的人身損害賠償法律關(guān)系,而本案是青松公司與保險公司之間的保險合同關(guān)系,這明顯是兩個不同的法律關(guān)系。

  保險公司認為,保險公司參照人民法院的上述賠償標準,按照保險條款,并依據(jù)青松公司在事故中所負的同等責任,即50%,向青松公司進行了理賠。因此,青松公司要求增加賠付是沒有依據(jù)的。此外,對于訴訟費用的理賠,保險公司也有異議。

  法院審理后認為,交警部門認定的事故責任和賠償責任不是同一概念。事故認定責任是一種行為責任和過錯責任。而賠償責任的認定不僅是根據(jù)事故認定責任,而且還要根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》中的相關(guān)規(guī)定來確定。此外,關(guān)于訴訟費用的理賠,保險格式條款中單方面限制投保人的權(quán)利,這與公平原則相悖。

  最后法院判決,保險公司須在原有基礎上再賠償車主一方理賠款39082.33元,并承擔案件的訴訟費用3945元。昨日,該判決生效。

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