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你清楚如何索賠嗎?出險(xiǎn)遭拒賠的案例分析

2006-10-10 09:59 作者:佚名 責(zé)任編輯:wangfeifei
關(guān)鍵詞:理賠 車險(xiǎn) 自駕 

  “十一”黃金周已經(jīng)過去,自駕出行仍是今年“十一”的熱點(diǎn)。但是在自駕途中,不可避免地會遇到各種突發(fā)問題,其中還有可能涉及到事故理賠。一部分車主可能會異地解決,另一部分則可能回京后再報(bào)案理賠,車主應(yīng)如何選擇?理賠時(shí)又應(yīng)注意哪些問題?

  哪些自駕出險(xiǎn)不理賠?

  車輛拋錨自己處理

  案例:2004年“五一”期間,劉先生開車到廬山旅游,半山腰上拋錨了。 情急之下他和家人一起推車,但由于用力不均,車被推翻,造成了更大的損失,他去保險(xiǎn)公司索賠被拒。

  提示:車拋錨應(yīng)迅速報(bào)案,請保險(xiǎn)公司派專業(yè)施救員救險(xiǎn)。如車主擅自通過人力推車,可能發(fā)生再次撞擊,甚至翻車,這類損失保險(xiǎn)公司不賠,因?yàn)檐囯U(xiǎn)條款的保障對象是處于安全運(yùn)行狀態(tài)的汽車。

  修車不到指定地點(diǎn)

  案例:2006年春節(jié),陳先生開車回湖南,路上與別的車相撞,車右側(cè)大面積受損。由于歸家心切,他把車開到附近一家小修理廠維修,花了1000多元。但事后,保險(xiǎn)公司只定損800元。

  提示:定損單上的維修價(jià)是保險(xiǎn)公司依據(jù)汽車修理完好所需要的合理市場均價(jià),而車主自行選擇修理廠屬個(gè)人行為,而且一般保險(xiǎn)公司只認(rèn)準(zhǔn)二級以上資質(zhì)的維修站,如果車主去達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的維修站保養(yǎng)或修車,保險(xiǎn)公司將會根據(jù)市場價(jià)格進(jìn)行核價(jià)。正確的做法是請當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司的定損員推薦一些修理水平高,且與保險(xiǎn)公司有合作協(xié)議的修理廠家。

  沒有投保車上人員責(zé)任險(xiǎn)

  案例:劉先生每年都要為愛車購買多種保險(xiǎn),但對車上人員險(xiǎn)卻并未在意。2006年初,劉先生自駕外地出了事故,受傷住院。由于沒投保意外險(xiǎn)或車上人員責(zé)任險(xiǎn),被保險(xiǎn)公司拒賠。

  提示:車險(xiǎn)的兩個(gè)主險(xiǎn)——車損險(xiǎn)和三責(zé)險(xiǎn),都沒有涵蓋駕駛員責(zé)任,有車族應(yīng)補(bǔ)充投保人身意外傷害保險(xiǎn)或車上人員責(zé)任險(xiǎn),對于經(jīng)常出差的人有不少好處。

  超出保險(xiǎn)車輛行駛區(qū)域

  案例:2006年“五一”期間,王小姐和幾個(gè)朋友自駕去了香港,街頭行駛時(shí)與其他車輛發(fā)生剮蹭。從香港回來后,王小姐去保險(xiǎn)公司理賠卻被拒。

  提示:投保車險(xiǎn)時(shí)要看清楚保險(xiǎn)條款中有沒有對行駛區(qū)域的限制;行車區(qū)域比較廣的車主在選擇車險(xiǎn)時(shí)要特別注意保險(xiǎn)公司的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),如果超出保險(xiǎn)公司保障的行駛范圍,則不能得到理賠。

  出車禍車主私了

  案例:2006年春節(jié),楊小姐開車到江西旅游,路上沒留神被一輛捷達(dá)追尾,她想到新年要和氣生財(cái),便和對方司機(jī)商量800元私了。但當(dāng)她把車開到保險(xiǎn)公司定損時(shí)才發(fā)現(xiàn),800元根本不能把車修好。

  提示:車主私了時(shí),沒有保險(xiǎn)公司的定損證明,即使當(dāng)?shù)亟痪块T能給予事故證明,保險(xiǎn)公司也不能全面了解事故梗概,無法計(jì)算理賠額。但是如果事故中理賠額較小,車主可以自行協(xié)商解決,因保險(xiǎn)期內(nèi)無理賠記錄,續(xù)保時(shí)可享保費(fèi)優(yōu)惠。

  自駕途中易發(fā)生問題

  由于采用自駕方式,除了日常出行面臨的風(fēng)險(xiǎn)以外,也會遇到特殊風(fēng)險(xiǎn):

  1、一般自駕車出游路程較遠(yuǎn),駕車人對復(fù)雜的路況熟悉程度遠(yuǎn)低于日常駕車,碰撞、顛覆事故發(fā)生概率高;

  2、黃金周旅游線路較為擁擠,剮蹭概率高;

  3、高速公路上重大交通事故發(fā)生概率較高;

  4、停車場所不固定,盜搶概率高;

  5、在山路行駛中如果遇到惡劣天氣,發(fā)生泥石流、滑坡的概率相對較高;

  6、自駕車出游人員面臨的意外傷害風(fēng)險(xiǎn)增大;

  7、長途駕駛,車輛容易故障。

  外地遇險(xiǎn)如何理賠?

  一旦在外地遇險(xiǎn)怎么辦?人保專家表示,車主自駕上路,應(yīng)攜帶的保險(xiǎn)相關(guān)證件,包括:保險(xiǎn)單正本、被保險(xiǎn)人身份證、行駛本、駕駛員駕駛證。在路上一旦發(fā)生交通事故,車主應(yīng)保持頭腦冷靜,一方面要在車后放置明顯的警示牌。另一方面立即報(bào)案,通知交通民警,如果有人員傷亡,要積極救助,并趕緊請求醫(yī)療機(jī)構(gòu)救助。此外車主應(yīng)同時(shí)向保險(xiǎn)公司打報(bào)案電話(不超過48小時(shí)),等候現(xiàn)場處理,保險(xiǎn)公司會及時(shí)派遣當(dāng)?shù)胤止镜牟榭比藛T趕至事故現(xiàn)場,如果車輛不能行駛,請等待車輛救援。

  如果事故涉及到理賠,車主應(yīng)向查勘的保險(xiǎn)公司人員提出索賠請求。其后車主可選擇到當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司推薦的維修站進(jìn)行車輛維修,車輛修好并待事故結(jié)案后回北京提交索賠材料,如不涉及人員傷亡,一般所需理賠單證有:身份證、索賠申請書、駕駛證正副本、行駛證正副本、交通事故證明、交通事故賠償調(diào)解書、修車發(fā)票、施救費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用票據(jù)原件等。經(jīng)過保險(xiǎn)公司審核無誤后,車主可領(lǐng)取賠款。

  另據(jù)人保專家表示,不少車主在北京有固定的維修站,因此愿意車輛回京維修,這種情況下,從車主的角度考慮,保險(xiǎn)公司也出臺了人性化的措施。以人保公司為例,車主電話報(bào)案后,當(dāng)?shù)毓緯扇瞬榭笔鹿,并出具相關(guān)材料。車主回京后,應(yīng)及時(shí)攜帶相關(guān)單證材料,到承保公司聯(lián)系理賠定損事宜。

  相關(guān)鏈接 自駕出游選擇險(xiǎn)種有學(xué)問

  對于酷愛自駕游的車主,為了自己和家人的安全,除了車損險(xiǎn)與三者險(xiǎn),其他保險(xiǎn)也必不可少。車主應(yīng)分析行程中可能遇到的風(fēng)險(xiǎn),再決定應(yīng)該購買的險(xiǎn)種。投保車險(xiǎn)時(shí)要看清楚保險(xiǎn)條款中有沒有對行駛區(qū)域的限制,還要特別注意保險(xiǎn)公司的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)及異地理賠能力,以確保車輛能及時(shí)得到保險(xiǎn)公司的理賠服務(wù)。

  目前,一些保險(xiǎn)公司專門設(shè)計(jì)了自駕游的車險(xiǎn)。比如“綜合性自駕游保險(xiǎn)”、“自駕車意外傷害保險(xiǎn)”等都可以提供自駕游保障。

  ●車上人員險(xiǎn):機(jī)動車投保車上人員險(xiǎn)后才能有司機(jī)及同車人員的保險(xiǎn)保障,而第三者險(xiǎn)的賠償對象只局限于事故中受害的第三者?梢钥紤]每個(gè)座位投保2萬元,一個(gè)月花費(fèi)約25元。

  ● 盜搶險(xiǎn):如果沒有購買全車盜搶險(xiǎn),可以考慮花100元左右投保一個(gè)月的全車盜搶險(xiǎn)以防不測。

  ● 人身意外險(xiǎn):車主可根據(jù)自己出游的天數(shù)以及風(fēng)險(xiǎn)狀況自由選擇短期人身意外險(xiǎn)。

  ● 車內(nèi)附加設(shè)備險(xiǎn):玩車一族越來越舍得在車上花錢,動輒數(shù)萬元的設(shè)備就裝上了車,可是這些都屬于非原車裝備,一旦被盜竊、被損,保險(xiǎn)公司是不賠的。車內(nèi)附加設(shè)備險(xiǎn)則可為車內(nèi)的設(shè)備分別投保,使自駕旅行心情更加輕松。

  ● 特別險(xiǎn)種:一些保險(xiǎn)公司為了迎合日趨火爆的自駕游市場,推出了一款綜合性自駕游險(xiǎn)種,基本涵蓋自駕車出游的各種風(fēng)險(xiǎn)保障。保障范圍包括旅行途中的人身意外傷害、急性疾病、醫(yī)療費(fèi)用、行李損壞丟失、車輛救助費(fèi)用以及個(gè)人綜合責(zé)任等。最高能夠獲得20萬元的人身保障、50萬元的責(zé)任保障和3000元的財(cái)產(chǎn)費(fèi)用保障。由于其保險(xiǎn)時(shí)間比較短,因此價(jià)格也比較低廉。像太平洋壽險(xiǎn)推出的“世紀(jì)行人身意外傷害保險(xiǎn)B款”、人保的“綜合性自駕游保險(xiǎn)”,太平人壽北京分公司的“中聯(lián)車盟自駕車意外傷害保險(xiǎn)”等都可以提供自駕游保障。

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