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  如何獲取正當(dāng)賠付 專家教你吃透保險(xiǎn)條款

2007-02-24 23:58 出處:pcauto 作者:佚名 責(zé)任編輯:wangfeifei
關(guān)鍵詞:車險(xiǎn) 理賠 

  現(xiàn)如今,有車的人幾乎都會(huì)為自己的車上一份車險(xiǎn)。不同于購(gòu)買汽車保險(xiǎn),車主在汽車發(fā)生事故之后的定損、理賠、維修過(guò)程中總會(huì)有這樣那樣的疑問(wèn)或不解。有的人認(rèn)為自己的情況該賠付而保險(xiǎn)公司卻不管;有的人認(rèn)為保險(xiǎn)公司賠少了自己吃了虧等等,這就使得部分事故發(fā)生后被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司之間產(chǎn)生了一些不愉快的糾紛。其實(shí),只要消費(fèi)者仔細(xì)研讀和了解一下自己投保險(xiǎn)種的具體條款,特別是留意關(guān)于保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、責(zé)任限額、賠償處理等具體細(xì)則的條款解析,就可以很好地解決自己遇到的問(wèn)題。由于每一起事故都有自己的特殊性,對(duì)于特定的汽車保險(xiǎn)理賠實(shí)例就要做到“具體問(wèn)題具體分析”,這也就使汽車保險(xiǎn)的理賠問(wèn)題在消費(fèi)者眼中顯得復(fù)雜和繁瑣。為了使廣大消費(fèi)者在進(jìn)行理賠的過(guò)程中能夠做到心中有數(shù),記者日前特地采訪了北京市汽車修理公司六廠的廠長(zhǎng)助理劉萬(wàn)國(guó)和汽車保險(xiǎn)定損、理賠和維修方面的專業(yè)人士譚鳳根,他們就車友們?cè)谄嚤kU(xiǎn)理賠過(guò)程中經(jīng)常會(huì)碰到的一些問(wèn)題進(jìn)行了提示,并提出實(shí)用性的建議。

  理賠必備常識(shí)

  記者:汽車出了事故后,理賠的基本程序是什么?

  專家:出現(xiàn)交通事故后,首先就要及時(shí)報(bào)案。除了向交通管理部門報(bào)案外,還要在48小時(shí)之內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。對(duì)于單方事故來(lái)說(shuō),可直接撥打報(bào)案電話,也可以到有定損資格的汽車專修廠報(bào)案和定損。對(duì)于雙方事故來(lái)講,必須撥打122交通報(bào)警臺(tái),由交管部門認(rèn)定雙方各自責(zé)任,并出具相關(guān)的責(zé)任認(rèn)定書;之后由主要責(zé)任方向保險(xiǎn)公司報(bào)案,雙方當(dāng)事人一同到保險(xiǎn)公司定損。

  報(bào)案后應(yīng)當(dāng)提供以下證明或單據(jù):在有效期內(nèi)的保單正本;被保險(xiǎn)人身份證;經(jīng)過(guò)年檢合格的被保險(xiǎn)車輛行駛證;發(fā)生事故時(shí)駕駛?cè)说鸟{駛證,此駕駛證必須經(jīng)過(guò)年審合格并確定在準(zhǔn)駕車型范圍內(nèi);屬于道路交通事故的,應(yīng)提供交管部門出具的事故證明;屬于非道路交通事故的,應(yīng)提供相應(yīng)的事故證明;因事故而產(chǎn)生的損失清單以及有關(guān)的費(fèi)用單據(jù)。

  以上手續(xù)備齊后,就可以到被保險(xiǎn)人的承保公司或有定損資格的汽車專修廠進(jìn)行拍照、定損、理賠。所有損失在修復(fù)之前,必須經(jīng)由定損這一環(huán)節(jié),以核定損失項(xiàng)目及金額。定損完畢后,即可修理受損車輛。事故處理完畢后,10日內(nèi)將索賠單證交給保險(xiǎn)公司,由保險(xiǎn)公司計(jì)算賠款;然后保險(xiǎn)公司會(huì)通知領(lǐng)取賠款。

  專家提示:購(gòu)買和使用汽車保險(xiǎn)時(shí)首先應(yīng)提高自我保護(hù)意識(shí),認(rèn)真閱讀合同條款,了解“賠什么”與“不賠什么”,這樣在日后的理賠過(guò)程中才能清楚明了。切忌上完車險(xiǎn)后就放手不聞也不問(wèn)。

  記者:什么情況下可以進(jìn)行直賠?

  專家:直賠是指車輛的維修費(fèi)用由保險(xiǎn)公司直接與維修方結(jié)付,被保險(xiǎn)人無(wú)須支付維修費(fèi)用,只需交齊相關(guān)材料后即可將車輛取走。

  責(zé)任明確并且手續(xù)齊全的單方事故,可由維修一方為被保險(xiǎn)人墊付維修費(fèi)用,進(jìn)行直賠,然后維修方再向保險(xiǎn)公司索取賠償金。

  對(duì)于雙方事故來(lái)講,如果雙方車輛在同一地點(diǎn)進(jìn)行維修,并且這個(gè)維修點(diǎn)具有修理雙方車型的能力,那么也可以由維修方直賠。而涉及到人員傷亡的雙方事故,是不可以直賠的,因?yàn)榫S修廠只考慮車損險(xiǎn)這一方面,保險(xiǎn)公司卻是將車損險(xiǎn)和人員的相關(guān)險(xiǎn)種合保。

  專家提示:

  1、雙方事故,必須要有交通隊(duì)出具的裁決書,以此劃分責(zé)任。

  2、選擇有定損能力、服務(wù)好、維修水平較高的正規(guī)修理廠進(jìn)行定損、理賠和維修。正規(guī)修理廠可以進(jìn)行定損、理賠和維修的“一條龍服務(wù)”,特別是對(duì)車輛的維修會(huì)比較有保障。如北京市汽車修理公司六廠等修理企業(yè)和4S店可提供這種服務(wù),比較人性化。

  記者:全款買車和貸款買車在車輛的保險(xiǎn)理賠上有區(qū)別嗎?

  專家:在實(shí)際操作中是沒(méi)有區(qū)別的。惟一的不同在于,對(duì)于分期付款的車輛,有些執(zhí)行貸款事宜的金融機(jī)構(gòu)只給予被保險(xiǎn)人保單復(fù)印件。

  記者:不計(jì)免賠率特約險(xiǎn)和不計(jì)免賠額特約險(xiǎn)在具體的理賠上有何不同?

  專家:不計(jì)免賠率特約險(xiǎn)是指按照主險(xiǎn)條款規(guī)定的免賠率計(jì)算,應(yīng)由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)的免賠部分,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。其中,負(fù)全部責(zé)任的,免賠率為15%;負(fù)主要責(zé)任的,免賠率為10%;負(fù)次要責(zé)任的,免賠率為5%.不計(jì)免賠額特約險(xiǎn)是指按照主險(xiǎn)條款規(guī)定,應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)的免賠額,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。每次賠償扣除500元的免賠額。

  專家提示:不計(jì)免賠率特約險(xiǎn)實(shí)行100%賠付的前提是責(zé)任清晰且險(xiǎn)種上全。

  全車盜搶險(xiǎn)

  記者:盜搶險(xiǎn)保護(hù)的具體范圍是什么?

  專家:指保險(xiǎn)車輛被盜竊、搶劫、搶奪,經(jīng)出險(xiǎn)當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上公安刑偵部門立案證明,滿60天未查明下落的全車損失。全車損失,在保險(xiǎn)金額內(nèi)計(jì)算賠償,并實(shí)行20%的免賠率。

  記者:如果輪胎被偷,盜搶險(xiǎn)是否有賠償?shù)呢?zé)任?

  專家:沒(méi)有。因?yàn)楸I搶險(xiǎn)是針對(duì)全車遭盜竊的情況而盡賠償責(zé)任,如果只是車上零部件或附屬設(shè)備被盜竊或損壞,保險(xiǎn)公司并不給予賠償。

  記者:車被盜之后又被盜車者損壞,這種情況下,保險(xiǎn)公司是否會(huì)給予一定的賠償?

  專家:保險(xiǎn)公司一般來(lái)說(shuō)不對(duì)這種車輛被盜后又造成的損失進(jìn)行賠償,它只針對(duì)全車損失在保險(xiǎn)金額內(nèi)計(jì)算賠償,實(shí)行20%的免賠率。

  被盜后再次造成的損失,在可以破案的前提下,通常都由法院判決相關(guān)人員對(duì)車主進(jìn)行賠償。

  記者:車在收費(fèi)停車場(chǎng)丟了,保險(xiǎn)公司管不管賠付?

  專家:不管。在收費(fèi)停車場(chǎng)等營(yíng)利性質(zhì)的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所發(fā)生的全車被盜搶狀況,保險(xiǎn)公司不予賠償。

  專家提示:丟車事故發(fā)生后,要在24小時(shí)之內(nèi)向出險(xiǎn)地公安刑偵部門報(bào)案,并且通知保險(xiǎn)公司。

  第三者責(zé)任險(xiǎn)

  記者:駕駛員開車誤撞了自己的家人,家人的損失保險(xiǎn)公司是否賠償?

  專家:不賠償。因?yàn)楸kU(xiǎn)車輛造成其家庭成員的人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失,不論在法律上是否應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)公司均不負(fù)責(zé)賠償。

  記者:哪些情況下保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償?shù)谌叩慕?jīng)濟(jì)損失?

  專家:主要有以下幾種情況。

  無(wú)駕駛證或駕駛證有效期已滿;駕駛的機(jī)動(dòng)車與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符;持未按規(guī)定審驗(yàn)的駕駛證以及在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛車輛;依照法律法規(guī)或公安交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛機(jī)動(dòng)車的其他情況下駕車;非被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)耸褂帽kU(xiǎn)車輛;除另有約定外,發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)保險(xiǎn)車輛無(wú)公安交通管理部門核發(fā)的行駛證和號(hào)牌,或未按規(guī)定檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格。

  專家提示:車輛損失險(xiǎn)非常重要,但不要超額投保,一般20萬(wàn)元檔次已足夠。

  車輛損失險(xiǎn)

  記者:若車主將大燈改為了氙氣燈,而車燈在事故中損壞,車主能否得到賠償?

  專家:不可以。因?yàn)閷?duì)于保險(xiǎn)車輛標(biāo)準(zhǔn)配置以外新增設(shè)備的損失,保險(xiǎn)人都不負(fù)責(zé)賠償。所以不論車輛是在內(nèi)飾或外觀上經(jīng)過(guò)改裝,被改裝過(guò)的部位都不在車輛損失險(xiǎn)的保護(hù)范圍之內(nèi)。

  記者:車輛在修理過(guò)程中被損壞,是否可以得到車輛損失險(xiǎn)的賠償?

  專家:不可以。因?yàn)槠囆蘩韽S為收費(fèi)的營(yíng)利機(jī)構(gòu),在修車過(guò)程中的損失應(yīng)由修理方賠付,與保險(xiǎn)公司的車險(xiǎn)賠償無(wú)關(guān)。

  自燃損失險(xiǎn)記者:鄰車起火引燃了我的車,保險(xiǎn)公司能否賠償?

  專家:可以。只要是起火原因清楚的火災(zāi)引起的保險(xiǎn)車輛損失,保險(xiǎn)公司可以給予賠付。但是對(duì)于不明原因引起的火災(zāi)造成的車輛出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。

  記者:車輛自燃的起火原因不明,保險(xiǎn)公司可否對(duì)我進(jìn)行自燃損失險(xiǎn)的賠付?

  專家:不可以。只有消防部門出具起火原因的有效證明在先,保險(xiǎn)公司才能賠償。

  記者:我的車突然自燃,但是只燒壞了車內(nèi)電器,整個(gè)車沒(méi)有完全燒壞,這樣的情況下我能得到賠償嗎?

  專家:不能。對(duì)于因自燃僅造成電器、線路、供油系統(tǒng)的損失,保險(xiǎn)公司不賠付。

  專家提示:新車也最好上一個(gè)自燃損失險(xiǎn),因?yàn)榈谝荒甑能囂幱谀ズ掀冢瑸楸kU(xiǎn)起見(jiàn),多一個(gè)險(xiǎn)種多份保障。

  玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)

  記者:洗車時(shí),車的玻璃被洗車工人碰碎,可否賠償?

  專家:不可以。玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)是指投保了本保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車輛在使用過(guò)程中,發(fā)生本車玻璃單獨(dú)破碎,保險(xiǎn)人按實(shí)際損失計(jì)算賠償。安裝、維修、清洗車輛過(guò)程中造成的破碎屬于保險(xiǎn)責(zé)任免除的范圍。

  記者:后視鏡玻璃破碎,能否得到玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)的賠償?

  專家:不能。燈具、車鏡玻璃破碎屬于玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任免除的范圍。

  專家提示:玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)分為進(jìn)口風(fēng)擋玻璃和國(guó)產(chǎn)風(fēng)擋玻璃兩種,在投保時(shí)一定要明確選擇的種類。

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