強(qiáng)制保險(xiǎn)的賠償流程怎么走?
第四步,補(bǔ)償治療。1.補(bǔ)償原則。被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故給受害人造成損害的,在強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)賠償。兩個(gè)。賠償期限。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自收到被保險(xiǎn)人提供的證明和資料之日起5日內(nèi),核實(shí)是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任,并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)在與被保險(xiǎn)人達(dá)成協(xié)議后10日內(nèi)賠償保險(xiǎn)金。不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)書面說(shuō)明理由。三個(gè)。搶救費(fèi)用的支付保險(xiǎn)人因搶救受害人需要支付搶救費(fèi)用的,保險(xiǎn)人在收到公安機(jī)關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救費(fèi)用清單后,應(yīng)當(dāng)先行支付受害人的搶救費(fèi)用。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和繳費(fèi)方式按照本實(shí)務(wù)規(guī)范第三節(jié)第二條和第三條的規(guī)定執(zhí)行。交通事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任或者道路交通事故社會(huì)救助基金支付的搶救費(fèi)用的,保險(xiǎn)人不予賠償。第五步,支付賠償金。1 .賠償信息應(yīng)按規(guī)定及時(shí)上傳至機(jī)動(dòng)車事故責(zé)任保險(xiǎn)信息平臺(tái)。未建立機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)信息平臺(tái)的,保險(xiǎn)人在賠付后,應(yīng)當(dāng)在原保險(xiǎn)單上加蓋“年、月、日事故,負(fù)(全、重大、同等、次要)責(zé)任,(是否)致人死亡”的條形印章。兩個(gè)。檔案分割強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)三重保險(xiǎn)在不同保險(xiǎn)公司投保,損失金額超過(guò)強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額的,強(qiáng)制保險(xiǎn)承保公司應(yīng)保留已賠付的發(fā)票原件或費(fèi)用憑證,并在需要商業(yè)保險(xiǎn)賠付項(xiàng)目的發(fā)票原件或復(fù)印件上加蓋保險(xiǎn)人賠款專用章,交由被保險(xiǎn)人進(jìn)行商業(yè)保險(xiǎn)理賠。第六步,直接向受害人支付賠償金。1.發(fā)生受害人人身傷害或者財(cái)產(chǎn)損失,符合下列條件之一的,保險(xiǎn)人可以受理受害人的索賠: (一)被保險(xiǎn)人出具書面授權(quán);(二)人民法院出具的判決書或者執(zhí)行書;(3)被保險(xiǎn)人死亡、失蹤、逃逸、喪失索賠能力或書面放棄索賠權(quán)利;(四)法律規(guī)定的其他情形。2.受害人請(qǐng)求賠償時(shí),應(yīng)向保險(xiǎn)人提供以下材料: (一)人民法院出具的判決書或執(zhí)行書,或者交警部門出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書、調(diào)解書原件;(二)受害人的有效身份證明;(三)受害人人身傷殘程度證明,以及相關(guān)損失、費(fèi)用收據(jù)清單;(4)與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和損失程度有關(guān)的其他證明和資料。被保險(xiǎn)人書面授權(quán)的,還應(yīng)提供被保險(xiǎn)人的書面授權(quán)。關(guān)閉并歸檔索賠文件。保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或受害人支付賠款后,賠款案件的所有文件將按賠款編號(hào)歸檔。必要的文件包括:(1)保險(xiǎn)單復(fù)印件;(2)被保險(xiǎn)人的報(bào)案記錄和書面索賠;(3)查勘報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)照片及丟失物品照片、損失確認(rèn)、醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)及費(fèi)用清單、賠償計(jì)算書(以上原始票據(jù)由查勘定損公司保管)。(4)行駛證和駕駛證復(fù)印件,被保險(xiǎn)人和受害人的身份證明復(fù)印件(如直接賠付給受害人);(五)公安機(jī)關(guān)交通管理部門或者法院等機(jī)構(gòu)出具的法定事故認(rèn)定書、相關(guān)法律文書,以及當(dāng)事人自行協(xié)商達(dá)成的協(xié)議;(6)能夠確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和損失程度的其他有關(guān)證明、協(xié)議和書面記錄;(七)賠償收據(jù)和領(lǐng)取賠償?shù)奈袝?。第二,關(guān)閉機(jī)構(gòu)1
(二)基本原則對(duì)于涉及人員傷亡的事故,損失金額明顯超過(guò)被保險(xiǎn)車輛適用的醫(yī)療費(fèi)用或身故、傷殘賠償限額的,保險(xiǎn)公司可根據(jù)被保險(xiǎn)人的申請(qǐng)及相關(guān)證明材料,在強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)進(jìn)行賠償,并結(jié)案。事故處理完畢,確定損失金額后,其余部分在商業(yè)保險(xiǎn)項(xiàng)下賠償。相關(guān)證明材料包括:1。理賠申請(qǐng)書、機(jī)動(dòng)車行駛證、機(jī)動(dòng)車駕駛證、被保險(xiǎn)人身份證明、被賠償人身份證明;2.交通事故責(zé)任認(rèn)定;3.人員費(fèi)用證明:醫(yī)院診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷證明;死亡證明,贍養(yǎng)證明等。(三)基本流程1。被保險(xiǎn)人提出索賠。2.被保險(xiǎn)人應(yīng)提供必要的文件。3.保險(xiǎn)公司收到理賠申請(qǐng)及相關(guān)文件后,會(huì)進(jìn)行審核。對(duì)從現(xiàn)有材料中可以確定賠償金額明顯超過(guò)醫(yī)療費(fèi)用或者死亡、傷殘限額的案件,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)務(wù)人員簽署意見,在5日內(nèi)先行支付賠償金。如果不再涉及強(qiáng)制保險(xiǎn),強(qiáng)制保險(xiǎn)將被關(guān)閉。