機(jī)動車第三者險 五一前保單遭遇理賠難

[2004-11-08 17:38:06]　　太平洋汽車網(wǎng)　　 杜寶儀 　　 責(zé)任編輯: qisuiying

　　新《道路交通安全法》出臺后，配套保險條例卻沒有及時推出

　　兩天前，肇事車主陳先生把傷者送入醫(yī)院后，才發(fā)覺真正的噩夢開始了：保險公司宣稱5月1日前投保的老客戶仍按舊規(guī)定賠保。“新《道路交通安全法》既然出臺了，為什么不按新規(guī)定執(zhí)行？”陳先生忿忿不平地質(zhì)問。

　　記者在幾天來的調(diào)查中得知，陳先生之所以在《新規(guī)定》上較真，是因為新交通安全法大大提高了對車禍中的受害方的賠償標(biāo)準(zhǔn)，有理賠人員甚至算出：照舊標(biāo)準(zhǔn)死亡賠償費用只需付89880元，但現(xiàn)在卻要付18萬元左右。

　　尖銳的問題擺在當(dāng)事各方面前：5月1日前的機(jī)動車第三者責(zé)任險投保人的利益誰來保護(hù)？廣東省保監(jiān)局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,相應(yīng)的變通措施正在與交通部門協(xié)商中。

　　拖延賠償處理時間

　　采訪中記者發(fā)現(xiàn)，與新交通安全法配套的《機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險條例（草案）》（簡稱《條例》）一直沒有出臺，造成相關(guān)理賠工作中新舊規(guī)定難以協(xié)調(diào)，因此保險公司只愿意按對自己有利的規(guī)定來理賠。有的公司拖延理賠，有的不想墊付入院訂金。

　　據(jù)了解，5月1日最高法院的司法解釋擴(kuò)大了人身損害賠償?shù)呢?zé)任，提高了賠償水平，如傷殘賠償金、死亡賠償金從原先的按10年計算改為按20年計算等。

　　一財險公司理賠前線人員給記者舉例說：“比如有個斷腿傷者住院8周，誤工費原來有一個每天70多元的賠償上限，即最多賠4200多元，現(xiàn)在卻取消了上限，要賠多少還不知道；護(hù)理費原來只須支付住院期間的那筆費用，現(xiàn)在出院后的護(hù)理費也要付，支付的最長年限還達(dá)到20年；傷殘賠償金、死亡賠償金從原先的按10年計算改為按20年計算，我們公司死亡賠償?shù)馁M用一年是8988元，原來只須付89880元，現(xiàn)在卻要付幾乎18萬元……”

　　由于新老標(biāo)準(zhǔn)的賠償差距較大，記者昨日采訪了廣州10家經(jīng)營車險的財產(chǎn)保險公司。各公司均表示，在新條例尚未出臺前，機(jī)動車第三者責(zé)任險的投保和理賠處于一個保險法規(guī)缺席的真空時期。若老保單按新標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償，風(fēng)險責(zé)任會出現(xiàn)嚴(yán)重的不對等。

　　然而，他們均感為難地表示，若不按新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行又屬違法，故目前公司及保險同業(yè)協(xié)會正在與交警部門協(xié)商，并盡量拖延賠償處理時間，等待新《條例》浮出水面。

　　9公司不按《道交法》賠

　　目前，對于“五一”前投保的客戶，除了華安產(chǎn)險表示愿意按新賠償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠付外，其它保險商如太平洋、中華聯(lián)合、華泰、天安、省人保、市人保、平安均表示仍按照舊條款執(zhí)行，因為保險合同是當(dāng)時簽定的，應(yīng)該按照合同進(jìn)行賠償。

　　而太平產(chǎn)險表示除非客戶愿意在原保費基礎(chǔ)上按每月10%的費用進(jìn)行補繳，否則賠案均按照原保險條款執(zhí)行。該公司認(rèn)為，即使法院最后認(rèn)定5月1日以前的保單適用目前的法律，老保單的投保人也應(yīng)補交5月1日前后購買第三者責(zé)任險者的10%保費價差。但據(jù)透露，由于保險公司沒有主動告知客戶該措施，到目前為止仍未有人補繳。

　　永安財險理賠部人士表示未有具體對策，客戶也還沒來索賠，總公司準(zhǔn)備出臺和太平產(chǎn)險類似的新政策以緩沖可能出現(xiàn)的賠付矛盾，但具體公告未出，所以只好暫時拖延賠付時間。

　　其它公司則不接受“補交五一前后保費差額10%就可按新標(biāo)準(zhǔn)賠償”的做法，認(rèn)為即使補交了10%也遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法彌補新標(biāo)準(zhǔn)帶來的風(fēng)險缺口，保險責(zé)任與保費依然不對等：“按照現(xiàn)在的風(fēng)險責(zé)任，補交30%才有望平衡。”

　　應(yīng)對措施：制定聯(lián)合公告送審

　　據(jù)透露，國內(nèi)各財產(chǎn)險公司總公司為解決該問題，已要求中國保險行業(yè)發(fā)布一個聯(lián)合公告。目前，該公告已交由最高人民法院進(jìn)行審核。而在未有更新的法律標(biāo)準(zhǔn)之前，廣州各保險公司的處理方法各不相同，但它們均達(dá)成一個共識：對于《道交法》第75條關(guān)于人傷急救入院由保險公司先墊付訂金的規(guī)定，各公司均表示不會預(yù)先為客戶墊付搶救及醫(yī)療等任何費用。“現(xiàn)在大家都在看誰敢吃第一只螃蟹。”一位保險公司理賠部人士說。

　　廣東省保險行業(yè)協(xié)會秘書長楊玉芝認(rèn)為，保險公司應(yīng)該按照原保險合同進(jìn)行賠償。只有在《條例》出來后才有適合新《道交法》所闡述的風(fēng)險責(zé)任。否則保險公司與投保人的權(quán)利和義務(wù)將會出現(xiàn)不對等，即使補交10%也無法適應(yīng)新的賠償標(biāo)準(zhǔn)。因而，廣東省保險行業(yè)協(xié)會正在與本地公安交警部門協(xié)商如何填補新舊法過渡時期的這段空白。

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